История ГБУЗ АО «ОКВД»

Во все времена Астрахань по числу венерических заболеваний занимала одно из первых мест в России. В своей статье «40 лет Астраханского медицинского института», ее авторы И.Н.Аламдаров и Е.И.Руденко пишут: «Невероятно тяжелые условия труда и жизни народа, и особенно рабочих рыбных и соляных промыслов, существовавшие в дореволюционной Астраханской губернии, создавали все условия для возникновения и распространения тяжелых инфекционных заболеваний, среди которых опустошительные эпидемии чумы и холеры не являлись редкостью».  Простой люд, стекаясь сюда в поисках работы ,  «привозил с собой» и сифилис, распространяя его среди коренного населения (в большинстве случаев бытовым путем). Те же условия, а также обстановка жизни казахской и калмыцкой семьи, при полной неосведомленности населения способствовали широкому распространению венеризма, в том числе и бытового сифилиса. Следует учесть, что по сведениям 1920 года, национальные меньшинства составляли 24,4% всего населения губернии, при чем наиболее крупной группой являлись казахи (12,2%). 

Бесчисленное количество в самой Астрахани самых разнообразных питейных заведений: трактиров, кабаков, домов терпимости, наличие ночлежных домов,- все это дополняло и придавало как всей губернии в целом, так и губернскому городу своеобразный вид. 26,6 литра водки приходилось по губернии на каждую душу. По статистике потребления алкоголя 1913 года – Астрахань занимала «почетное» 3-е место в Российской империи.

Среди населения помимо венерических болезней свили прочные гнезда остро-заразные заболевания кожи: парша, трихофития, чесотка, гнойничковые заболевания и др.  Из-за страха лишиться заработка они весьма неохотно обращались за помощью к врачам, что способствовало широкому распространению венерических болезней. К этому следует добавить, - полное отсутствие медицинских осмотров перед приемами на работу, да и проводить последние было не кому, ибо в самом городе Астрахани с ее 100 тысячным население было всего 2 врача венеролога, проводившие бесплатные приемы.

Эти и многие другие обстоятельства настоятельно диктовали необходимость иметь кадры врачей, без которых и не мыслимо было думать об оздоровлении населения.

В Астрахани самый ранний документ, свидетельствующий об озабоченности местных властей данной проблемой, датирован 1813 г. В мае 1834г. появляется Указ  Правительственного Сената о мерах по нераспространению венерических болезней. Инспектор Соломон предлагает ряд конкретных мер для «искоренения заразы». В частности, он требует обязать больницу Приказа на Паробичевом бугре и больницу Астраханского тюремного замка строго допрашивать венерических больных, от кого они получили эту болезнь. И, если «дознано будет, что заразившие их суки подлые дурного поведения, праздношатающиеся вдовы, солдатские жены и дочери, таковых через посредство полиции свидетельствовать врачами. И которые окажутся больными венерической болезнью, отсылать в больницу Приказа общественного призрения для излечения».

Помимо больницы Приказа «венерических» лечили в Царевской больнице, где было всего 5 коек, и в Мариинской на Канаве, открытой в 1876г. В газете «Астраханский листок» за 1881г. было напечатано следующее: «Правление Мариинской больницы объявляет для всеобщего сведения, что 2 марта сего года открывается при больнице сифилитическое отделение для женщин на 10 кроватей». Александровская же мужская больница, открытая в 1881г., по Уставу не имела права класть и лечить венерических больных. Кроме того, больные лечились амбулаторно в частных лечебницах. Бедные принимались бесплатно, с остальных же бралась общая плата за совет – 30 копеек серебром. 

В начале XX в. в губернии действовало общество борьбы с заразными болезнями, которое выдавало в распоряжение уездных и сельских врачей по 25-50 рублей на покупку лечебных средств против сифилиса. В 20-е годы на заседаниях коллегии Губздравотдела неоднократно поднимался вопрос об открытии специальной венерической лечебницы. 

К началу 1920-1921 учебного года относится и организация кафедры кожных и венерических болезней медицинского института. Кафедра систематически начинает готовить столь необходимые для населения кадры врачей дерматовенерологов.

11 августа 1924 года президиум Астргубздравотдела принимает решение об организации венерического диспансера в Астрахани, прообразом диспансера  стала первая бесплатная венамбулатория по ул.Дарвина в бывшем доме Авакова, основанная в 1921г. и располагавшая 5 лечебными кабинетами и клинической и серологической лабораториями. А 14 августа принимается решение об организации двух «летучих» отрядов по борьбе с венерическими болезнями в губернии. Каждый отряд состоял из 3 человек: врача, фельдшера и санитара. Первым отрядом осенью 1924 года только в Тюлендиевской волости Красноярского уезда было выявлено 128 больных первичным сифилисом, 339 – вторичным, 256 – венерических больных. Всего же за 1924 год венерологические  «летучие» отряды пропустили через обследование почти 28 тысяч человек.  Вслед за отрядами в сельской местности открылись 5 стационарных венпунктов.

Руководство практической  работой  по созданию противовенерической службы было поручено опытному врачу-венерологу Л.М.Краснову. Вскоре, в 1925 году,  было принято решение о предоставлении диспансеру специального здания на Селенских Исадах, в помещение бывшего Александрийского приюта (ныне ул. Максаковой). В состав диспансера вошли существовавшие ранее раздельно стационар на 30 коек, венамбулатория и серологическая лаборатория. Открывается дополнительный стационар на 20 коек. Разместился там вендиспансер временно, хотя, как известно, он там находится и по сей день.

В этом же году при диспансере открывается обследовательское бюро (ныне оргметодотдел), возглавляющее его профилактическую деятельность. Диспансер развернул широкую профилактическую работу. В рабочих клубах и на предприятиях читались лекции, в детском городке и ветеринарном техникуме было поставлено 2 спектакля «Социальный грех» по пьесе Устенкова-Бриэ «Заклейменные позором». 

Диспансер вел постоянный врачебный прием. Первым заведующим диспансера был Л.М.Краснов. С ним работали такие известные врачи как А.П.Приходченко, Е.Г.Кругляк, А.Я.Скляр, С.Н.Закс, А.Л.Винников, А.П.Пасхалов, Б.Л.Хлебников. С января 1925 года вендиспансер был принят на госбюджет со штатом в 20 человек. Фельдшерами в вендиспансер старались брать старшекурсников-студентов из-за их тяжелого материального положения. Их же брали санитарами в «летучие» отряды. В течение 1925-1928гг. проводились т.н. венерологические трехдневники с целью мобилизации общественности на борьбу с венеризмом, а также для сбора средств. Вскоре сказались и результаты: количество венерических больных значительно сократилось. 

К концу 1929 года вся сеть кожно-венерологических учреждений состояла из диспансера, 3-х кожвенкабинетов в городских амбулаториях и 8-ми  постоянных приемов в районах области.  В 1930 году открывается «Детский изолятор» на 20 коек для лечения грибковых заболеваний у детей. 

Послевоенную вспышку венерических болезней в  1946-1948гг благодаря четко отлаженной работе диспансера. удалось быстро погасить. В 1964 и 1979г. сифилис и венерические  болезни снова дали о себе знать. В 1989г. было выявлено и пролечено от сифилиса  14 человек, в 1994 г. их уже стало 1089, а в 1996г. – 3611 человек.

ГБУЗ АО «ОКВД» создано для оказания квалифицированной дерматовенерологической специализированной медицинской помощи и имеет в своем составе:

• 3 стационарных отделения общей мощностью 145 коек, из них 35 коек для оказания стационарной помощи детям;
• 4 амбулаторных отделений мощностью 1284 посещений в смену для оказания консультативной и лечебно-профилактической помощи жителям города и районов области .

Имеются кабинеты по приему больных с патологией кожи (мужской и женский), кабинеты по приему больных гонореей и другими ЗППП (мужской и женский), специализированный кабинет по обследованию и лечению больных сифилисом и оказанию лечебно-диагностической помощи детям и беременным женщинам, кабинет по медицинскому освидетельствованию иностранных граждан, лиц без гражданства, оформляющих разрешения на временное проживание, вид на жительство или разрешение на работу в РФ. На базе амбулаторного отделения №5 мощностью 91 посещение в смену работает Федеральный центр для детей и подростков «Доверие» с целью оказания медицинской помощи детскому населению на юридической и правовой основе, доступного высококачественного обследования и лечения ИППП у детей и подростков и оказания конфиденциальной медицинской и психологической помощи.

• косметологическое отделение
• физиотерапевтическое отделение для обслуживания амбулаторных и стационарных отделений
• кабинет ультразвуковой диагностики
• централизованная диагностическая лаборатория, в т. ч. серологический, бактериологический отделы и ПЦР-лаборатория.

Совместная не прекращающаяся тесная связь специалистов диспансера с Центральным кожно-венерологическим институтом, научно исследовательским институтом по изучению лепры, кафедрой кожных и венерических болезней Астраханской государственной медицинской академии, является основой постоянного совершенствования уровня качества оказания дерматовенерологической помощи населению Астраханской области.