И ДУМАТЬ О КРАСЕ НОГТЕЙ!
Ногти нуждаются в заботе не меньше, чем кожа или волосы. Красивые ногти — это не результат косметических процедур, а показатель общего здоровья человека. Можно бесконечно посещать маникюрные салоны и наводить внешний лоск, но естественного блеска и нежно-розового цвета не заменит ни один лак.
Кстати, для ногтей есть и специальный врач — миколог, который лечит их от различных заболеваний (чаще грибковых). Такой врач, кстати, работает в областном кожно-венерологическом диспансере. «Специалист по ногтям у нас есть, это врач первой категории, который прошел профессиональную переподготовку и курсы повышения квалификации в Санкт-Петербурге, — говорит заместитель главного врача по лечебной работе ГУЗ «Областной кожно-венерологической диспансер», дерматовенеролог Таисия Ткаченко. — В 2012 году у нас появится кабинет клинической микологии. Нам осталось только получить лицензию. Так что, вскоре услуги миколога станут доступны широкому кругу населения Астрахани». По словам Таисии Ткаченко, заболевания ногтей могут вызвать дерматофиты, дрожжевые и плесневые грибки. Чаще среди вышеупомянутых встречаются дерматофиты. Болеют и мужчины, и женщины, и даже дети. Считается, что порядка 15% населения страдают этими заболеваниями, но по данным некоторых специалистов — до 30%. Чем старше человек, тем чаще может возникать это заболевание.
Как передаются грибковые заболевания ногтей? «Путь передачи — контактно-бытовой: баня, бассейн, ношение обезличенной обуви, — рассказывает врач-дерматолог. — Например, приходим мы на прием к врачу, в кабинете которого выставлено десять пар тапочек, и нам говорят: «Снимите обувь и наденьте наши тапочки!» Это неправильно! Пациентам обязаны сказать, что обувь была обезврежена специальным раствором, и только после этого можно предлагать переобуться. Но лучше приходить в общественные места со своей сменкой. Поэтому чаще поражаются ногтевые пластинки нижних конечностей. Можно заразиться и дома, если у одного из членов семьи есть заболевание».
Заболеванию ногтей способствует и нарушение кровоснабжения в области нижних конечностей: венозная недостаточность, предшествующие переломы, нарушения иммунного характера, особенно у лиц, которые длительное время принимают кортикостероидные препараты, антибиотики, а также у больных сахарным диабетом (почти каждый третий — с таким диагнозом).
При этом заболевании чаще поражается сама ногтевая пластинка, она становится тусклой, меняет цвет, появляется подногтевой гиперкератоз (чрезмерное развитие рогового слоя кожи), ногтевая пластинка может принять клювовидную форму или стать твердой. При атрофической форме заболевания идет уже разрушение ногтевой пластины.
Что представляет собой лечение? «Существуют различные мази, лаки. Если процесс приобретает распространенный характер, мы назначаем антимикотики. Их тоже очень большое количество, — рассказывает Таисия Ткаченко. — Важно понимать, что при назначении антимикотиков есть ряд противопоказаний. Пациента надо обследовать: общий анализ крови, биохимическое исследование функций печени и почек, потому что некоторые изменения состава крови, этих органов, а также беременность могут быть несовместимы с антимикотиками. Лечение проходит под лабораторным и клиническим контролем. В любом случае не должно быть никакого самолечения. Надо обязательно обращаться к дерматовенерологу».
Диагностика — микроскопическое исследование: берется частица пораженной ногтевой пластины, растворяется щелочью, и далее доктор смотрит раствор под микроскопом на наличие элементов гриба. Чтобы идентифицировать вид грибка, надо проводить культуральное исследование: берут измельченную ногтевую пластинку, помещают ее на специальную среду. По выросшей культуре и микроскопии можно определить вид грибка. При идентификации вида можно выявить и чувствительность к тому или иному антимикотику.
В процессе лечения крайне важно поддерживать гигиену обуви и вещей. Проводится дезинфекция обуви или перчаток: ватный тампон смачивается в 40%-ном растворе формалина, затем вы протираете вещи изнутри и на сутки оставляете в них тампоны. И обувь, и перчатки с вложенными тампонами следует поместить в целлофановый пакет. После процедуры считается, что грибки уничтожены. Вместо формалина можно использовать и слабый раствор уксусной эссенции. Такую профилактику необходимо сделать со всей обувью, которую носил или носит пациент.
Чтобы избежать заражения грибком, необходимо соблюдать определенные меры безопасности. «При посещении маникюрного салона надо обращать внимание на обработку инструментов, — рекомендует врач. — Дома необходимо обрабатывать места общего пользования (душевую кабину, ванну) и пользоваться личными тапочками. Обязательно как можно чаще мыть руки, носить каждый день чистые носки, чулки и колготы. При посещении бани, сауны, бассейна иметь при себе сменную обувь».
